Chariot d'urgence adulte 1 : équipement pour soutenir les voies respiratoires et la respiration

L'équipement d'urgence destiné à soutenir les voies respiratoires et la respiration des adultes est abordé dans le premier des deux articles sur ce qu'il faut inclure sur le chariot d'urgence pour adultes afin d'obtenir les meilleurs résultats de réanimation. Ceci est un article d'auto-évaluation et est accompagné d'un test d'auto-évaluation

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Cet article – le premier d’une série de deux sur la vérification du contenu du chariot d’urgence pour soutenir la réanimation des adultes en milieu hospitalier aigu – se concentre sur les équipements destinés aux voies respiratoires et à la respiration. Il explore les normes de qualité concernant les équipements de réanimation et les procédures de contrôle pour garantir que l'équipement est immédiatement disponible et prêt à l'emploi. Les équipements respiratoires et respiratoires sont décrits, ainsi que la fonction et l'utilisation de chacun lors d'une réanimation. La nécessité d'entretenir l'équipement et de le localiser rapidement est soulignée, ainsi que l'importance pour les praticiens d'agir dans le cadre de leur propre champ de pratique et de leur propre niveau de compétence, tout en adhérant à la politique de confiance locale.

Citation : Cocker S, Whatley L (2023) Chariot d'urgence adulte 1 : équipement de soutien des voies respiratoires et de la respiration. Temps de soins infirmiers [en ligne] ; 119 : 8.

Auteurs: Sarah Cocker est maître de conférences en soins infirmiers pour adultes ; Lorraine Whatley est maître de conférences en simulation et technologie d'apprentissage immersif ; tous deux à l’Université d’Oxford Brookes.

L’équipement de réanimation manquant ou fonctionnant mal a été souligné comme un élément contribuant aux incidents associés à la mort (Thomson et al, 2007). En cas d'arrêt cardio-pulmonaire, le personnel clinique a besoin d'un accès immédiat au matériel de réanimation et aux médicaments, afin de pouvoir agir rapidement pour donner au patient les meilleures chances de survie. Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré des normes de qualité pour la réanimation cardio-pulmonaire afin de garantir que les organismes de santé fournissent un service de réanimation de haute qualité. Les normes sont différentes pour chacun des contextes cliniques suivants :

Différents aspects de la qualité dans chaque environnement clinique comprennent la structure organisationnelle, la formation du personnel, les systèmes et processus de reconnaissance de la détérioration du patient et, lorsqu'une réanimation est nécessaire, les équipements et les médicaments qui doivent être disponibles (RCUK, 2020b).

Cette série de deux articles se concentre sur l'équipement et les médicaments requis pour l'arrêt cardio-pulmonaire chez les adultes en milieu de soins actifs. Les professionnels de la santé doivent :

Le matériel d'urgence est souvent stocké sur un chariot de réanimation d'urgence (Fig. 1). Pour garantir une récupération rapide en cas d'urgence, le chariot doit être facilement accessible en zone clinique, et non verrouillé ou stocké dans un local verrouillé. Les médicaments conservés dans le chariot doivent être stockés dans un récipient inviolable, qui doit être inspecté dans le cadre du processus de vérification du chariot (RCUK, 2021a). Le RCUK (2020b) recommande de standardiser l'équipement des chariots dans toute une organisation, car cela facilite la localisation rapide des objets en cas d'urgence.

Dans la mesure du possible, l'équipement doit être :

Le matériel de réanimation est souvent rangé dans différents tiroirs qui correspondent aux niveaux d'intervention et de traitement, par exemple : voies respiratoires (de base et avancées) ; respiration; circulation; et les drogues.

Le matériel de réanimation doit être vérifié régulièrement. Benson-Clarke (2022) suggère que cela devrait être :

Lors du contrôle du chariot, les praticiens doivent s’assurer :

Dans le cadre d'une évaluation locale des risques, le comité de réanimation d'une organisation ou un responsable de la réanimation désigné doit avoir convenu de la liste du contenu du chariot de réanimation. Le contenu et les niveaux de stock doivent être respectés, car un surstock peut signifier que les articles ne sont pas facilement visibles en cas d'urgence (Benson-Clarke, 2022).

Dans le cadre de la procédure de contrôle, le praticien doit s'assurer que le chariot :

Le processus de vérification des équipements d'urgence doit être clairement documenté conformément à la politique de confiance locale. Une étiquette inviolable peut être utilisée pour montrer que le chariot a été vérifié et qu'il est prêt à l'emploi.