CRNA conteste la suspension de licence pour le détournement du Demerol

Dans des blogs précédents, j'ai écrit sur des infirmières qui contestaient les décisions du conseil d'administration en déposant une demande de contrôle judiciaire auprès du système judiciaire de leur État. Mais vous ne savez peut-être pas que les conseils d'administration des soins infirmiers (BON) peuvent également déposer une demande de contrôle judiciaire.

Dans le cas suivant, une infirmière anesthésiste certifiée (CRNA) a déposé un contrôle judiciaire contestant la décision du BON de suspendre son permis. L'examen a abouti à l'annulation de la décision du conseil. La Commission a ensuite déposé une demande de contrôle judiciaire de la décision de ce tribunal.

La tâche principale du CRNA à l'hôpital consistait à administrer l'anesthésie aux patients pendant les interventions chirurgicales et autres procédures. Elle était principalement affectée à la salle d'opération 2 (OR 2). Conformément à sa mission, elle a reçu les clés du coffre-fort de l'OR 2, qui contenait des stupéfiants utilisés pour endormir les patients, dont du Demerol. On lui a demandé de toujours conserver les clés du coffre-fort dans un compartiment caché attaché au faux dessus de chaque coffre-fort.

Après une intervention chirurgicale, elle a administré du Demerol au patient, préparé le matériel pour la prochaine intervention chirurgicale et confié le patient à une infirmière dans la salle de réveil. L'infirmière de la salle de réveil a signé le document confirmant qu'elle avait vu le CRNA signer le registre des stupéfiants pour vérifier que le décompte restant de Demerol était correct. Le CRNA est ensuite rentré chez lui.

Les techniciens de nettoyage ont préparé OR 2 pour les procédures de l'après-midi et ont découvert que le coffre-fort de OR 2 était ouvert avec les clés toujours dans la porte. Les superviseurs ont procédé à un décompte des stupéfiants et ont constaté que six flacons de Demerol manquaient. Le CRNA a été contacté et invité à retourner à l'hôpital.

L’une des techniciennes de gommage a déclaré dans une déclaration signée qu’elle avait vu le CRNA entrer dans l’OR 2 avec son sac à main « à la main » avant de quitter l’hôpital plus tôt dans la journée. Le CRNA était le seul membre du personnel du bloc opératoire à quitter l’enceinte de l’hôpital.

Tous les membres du personnel ayant un accès direct à OR 2 devaient se soumettre à un test de dépistage de drogue pour le Demerol. Les échantillons d'urine ont été prélevés à l'hôpital par le directeur du laboratoire et le technologue médical de l'hôpital. Toutes les personnes devant se soumettre au test de dépistage de drogue devaient fournir l'échantillon et regarder pendant que le directeur du laboratoire le plaçait dans un sac inviolable. Chaque membre du personnel a également signé un formulaire de chaîne de traçabilité.

Le test du CRNA s'est révélé positif au Demerol et elle a été licenciée de son poste. Le Demerol disparu n'a jamais été retrouvé.

Le conseil national des soins infirmiers a porté plainte contre le CRNA à la suite d'un test de dépistage de drogue positif et de l'absence de Demerol. Une audience a eu lieu et deux des accusations ont été rejetées. La troisième accusation, « Posséder, obtenir, fournir ou administrer des drogues à toute personne, y compris soi-même, sauf indication contraire de la loi », était étayée par « des preuves claires et convaincantes » en raison du test de dépistage positif.

La licence du CRNA a été suspendue pour six mois et elle a dû respecter certaines stipulations pendant cette période de six mois. Elle a fait appel de la décision auprès de la BON, mais l'ensemble des membres du conseil d'administration ont confirmé la décision de l'audience.

La CRNA a déposé une demande de contrôle judiciaire. Ce tribunal a annulé la décision de suspension du conseil d'administration ainsi que toutes les stipulations, mais le BON a ensuite déposé son propre contrôle judiciaire auprès de la cour d'appel de l'État.

La cour d'appel examine la décision d'un organisme administratif en déterminant si la décision :

Les arguments de la CRNA à l'appui de son contrôle judiciaire incluaient qu'il n'y avait aucune preuve convaincante qu'elle avait détourné le Demerol. Le tribunal a jugé cet argument sans fondement puisque le CRNA était responsable de la mauvaise manipulation et du mauvais placement du Demerol. Cela était basé sur ses responsabilités professionnelles ainsi que sur le témoignage de la technicienne en brossage qui a déclaré avoir vu le CRNA entrer dans l'OR 2 avec son sac à main avant de quitter l'hôpital ce jour-là. De plus, le CRNA a été le seul à quitter l’hôpital une fois l’opération terminée.

Et, a souligné le tribunal, elle a également été testée positive au Demerol sans explication médicale. Le CRNA n'a pas nié le test positif, mais a soutenu que la collecte du test de dépistage de drogue était erronée et que, par conséquent, les résultats de son test n'étaient pas fiables. Le tribunal a jugé cet argument peu convaincant.