Au milieu d'une enquête fédérale sur les sacs IV contaminés, aperçu de leur fonctionnement et des raisons pour lesquelles ils ne sont pas inviolables.

Par Andrea Lucie

14 septembre 2022 / 9h52 / CBS Texas

DALLAS (CBSDFW.COM) -Lorsque les enquêteurs fédéraux ont examiné les sacs IV dans l'établissement Surgicare North Dallas de Baylor Scott et White, le Texas Medical Board rapporte qu'ils ont trouvé de minuscules trous dans le film plastique entourant les sacs.

À l’intérieur, des tests de laboratoire ont révélé la présence d’un médicament appelé bupivacaïne, couramment injecté dans la colonne vertébrale sous forme de péridurale lors de l’accouchement. Cependant, lorsqu’il est injecté dans la circulation sanguine, il est beaucoup plus dangereux.

"La bupivacaïne présente dans le sang est un médicament très dangereux et il est bien connu qu'elle provoque un arrêt cardiaque", a expliqué le Dr Michael Champeau, président élu de l'American Society of Anesthesiologists. "Et donc, il m'est difficile d'imaginer une situation dans laquelle vous mettriez de la bupivacaïne dans un sac de liquide destiné à être administré par voie intraveineuse."

Dans le cadre d'une enquête impliquant le ministère américain de la Justice, la Food and Drug Administration des États-Unis et le département de police de Dallas visant à découvrir qui aurait pu falsifier - comment et pourquoi - CBS 11 a demandé au Dr Champeau de faire la lumière sur leur utilisation. .

Les sacs, une fois stockés et prêts à l'emploi, a-t-il déclaré, ne devraient contenir rien d'autre qu'une solution saline essentiellement. Les liquides eux-mêmes sont inoffensifs et, contrairement à d'autres articles présents dans un hôpital, comme les stupéfiants, a-t-il déclaré, les sacs ne sont pas gardés sous clé.

"Ils sont généralement stockés dans ces armoires chaudes où toute personne se trouvant dans la salle d'opération y aurait accès."

Ce sont rarement des médecins, a expliqué Champeau, qui stockent ces armoires, qui servent de fours de faible qualité réchauffant les fluides IV de la température ambiante à la température corporelle pour le confort des patients.

Une ordonnance publiée vendredi par le Texas Medical Board suspendant temporairement la licence médicale du Dr Ray Ortiz révèle des images de surveillance le montrant en train de déposer des sacs IV dans le réchauffeur, un à la fois.

Quelque temps après, selon l'ordonnance, un patient de l'établissement souffrirait d'une complication cardiaque.

Ortiz n'a été accusé d'aucune infraction en lien avec l'enquête et, au téléphone vendredi, il a nié tout acte répréhensible.

"Je ne l'ai pas fait, madame", a-t-il déclaré.

Lui et son avocat n'ont pas répondu aux tentatives visant à le recontacter.

Les sacs contaminés étaient liés au décès de la collègue d'Ortiz, le Dr Melanie Kaspar, qui, selon le Texas Medical Board, a subi un grave problème cardiaque après avoir emporté chez elle un « sac IV falsifié » pour traiter sa propre déshydratation.

Le rapport d'autopsie du médecin légiste du comté de Dallas, a écrit la commission, a conclu que sa mort avait été causée par une "toxicité accidentelle à la bupivacaïne".

Champeau a déclaré qu'il n'y a aucune explication raisonnable à la présence de bupivacaïne, ou de tout autre médicament, dans le sac.

"Aucun médicament ne doit jamais être ajouté au sac IV tant qu'il n'a pas été destiné à être utilisé pour un patient particulier. Vous n'auriez jamais de sacs contenant des médicaments à l'intérieur", a-t-il déclaré.

Cependant, il pourrait être difficile de reconnaître si quelqu'un a altéré une poche à perfusion. Chaque poche à perfusion, a-t-il expliqué, est emballée dans un sac en plastique plus grand, qu'il décrit comme fragile et susceptible d'être déchiré et jeté. .

"Il serait possible de modifier cela et de faire en sorte que cela passe largement inaperçu", a-t-il déclaré. "Il serait possible d'y créer un tout petit trou."

Le sac IV lui-même possède un port où les médicaments sont injectés sans provoquer de fuite ni laisser de trace évidente, a déclaré Champeau.

"Si vous passez par ce port, la zone conçue pour que les médicaments soient ajoutés au sac, la seule façon de le savoir est de l'examiner de très, très près", a déclaré Champeau. "Les aiguilles sont très, très petites et il serait facile de les négliger."

On ne sait cependant pas quel motif quelqu'un aurait pour altérer les liquides IV.

Les sacs, a déclaré Champeau, sont interchangeables jusqu'à ce qu'ils soient attribués à un patient, ce qui rend difficile de prédire qui recevrait un sac contaminé.